Die Wirkung von intravitrealem Brolucizumab auf die Aderhautdicke bei Patienten mit neovaskulärem Alter

Wissenschaftliche Berichte Band 12, Artikelnummer: 19855 (2022) Diesen Artikel zitieren

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In dieser Studie untersuchten wir die Wirkung intravitrealer Brolucizumab-Injektionen auf die Aderhautdicke bei Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD), die zuvor eine unvollständige Reaktion auf eine Behandlung mit antivaskulärem endothelialen Wachstumsfaktor zeigten. Insgesamt wurden 34 Augen von 34 Patienten in diese Studie einbezogen. Die Patienten erhielten durchschnittlich 2,4 ± 1,1 Brolucizumab-Injektionen mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4,9 ± 2,0 Monaten. Nach der ersten Behandlung mit Brolucizumab verringerten sich die Dicke der zentralen Fovea (CFT) und die Dicke der subfovealen Aderhaut (SFCT) signifikant von 431,6 ± 190,0 μm und 193,9 ± 75,1 μm auf 274,6 ± 109,4 μm (P < 0,001) und 169,4 ± 71,1 μm (P < 0,001). Es kam jedoch zu keiner Verbesserung der Sehschärfe. Die Patienten wurden entsprechend der Anzahl der Brolucizumab-Behandlungen in drei Untergruppen eingeteilt: eine, zwei und drei oder mehr Injektionen. In allen drei Untergruppen waren CFT und SFCT zu allen Zeitpunkten der Brolucizumab-Injektionen im Vergleich zum Ausgangswert signifikant reduziert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Aderhautdicke nach intravitrealen Brolucizumab-Injektionen als Wechselbehandlung bei Patienten mit nAMD signifikant reduziert war.

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Blindheit1. Die neovaskuläre AMD (nAMD) ist durch einen Gefäßaustritt in der Netzhaut und eine Flüssigkeitsansammlung im Zusammenhang mit einer choroidalen Neovaskularisation (CNV)2 gekennzeichnet. Bisher wurden verschiedene Behandlungsmethoden ausprobiert, um die CNV-induzierte Exsudation zu hemmen. Derzeit ist die intravitreale Injektion von Wirkstoffen gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) die Erstbehandlung bei nAMD.

Brolucizumab ist das zuletzt entwickelte Anti-VEGF-Mittel zur Behandlung von nAMD3. Brolucizumab ist das kleinste Molekül unter den verfügbaren Anti-VEGF-Medikamenten und kann in höheren Konzentrationen verabreicht werden als andere Anti-VEGF-Wirkstoffe wie Ranibizumab oder Aflibercept4. Laut zwei entscheidenden klinischen Studien, darunter HAWK und HARRIER, war Brolucizumab Aflibercept hinsichtlich der visuellen Ergebnisse nicht unterlegen und zeigte in Post-hoc-Analysen günstigere anatomische Effekte3,5,6.

Intravitreale Injektionen von Anti-VEGF-Wirkstoffen können die Dicke der Aderhaut beeinflussen. Es wurde berichtet, dass Aflibercept die Aderhautdicke stärker reduzierte als Ranibizumab7,8,9. Koizumi et al. zeigten, dass die Abnahme der Aderhautdicke durch die Aflibercept-Behandlung mit besseren visuellen und anatomischen Ergebnissen nach einem Jahr verbunden war10. Allerdings könnte eine dünnere Aderhaut im Langzeitverlauf mit einer Makulaatrophie zusammenhängen, die zu einem schweren Sehverlust führen könnte11,12. Daher ist es wichtig, die Veränderung der Aderhautdicke während der Anti-VEGF-Behandlung zu überwachen.

Einige Fallserienstudien ergaben, dass die intravitreale Brolucizumab-Injektion die Aderhautdicke verringerte12,13,14,15. Über die Veränderung der Aderhautdicke bei Patienten mit nAMD, die bereits mit anderen Anti-VEGF-Wirkstoffen behandelt und auf Brolucizumab umgestellt wurden, ist jedoch wenig bekannt. Daher untersuchten wir zeitliche Veränderungen der subfovealen Aderhautdicke (SFCT) bei Patienten mit nAMD, die aufgrund eines unvollständigen Ansprechens auf die vorherige Behandlung mit Brolucizumab als Wechseltherapie behandelt wurden.

Die Ausgangsmerkmale der 34 Patienten mit nAMD sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Unter ihnen waren 27 männlich (79,4 %) und das Durchschnittsalter betrug 70,6 ± 6,9 Jahre. Polypoidale choroidale Vaskulopathie (PCV) war der häufigste AMD-Subtyp (26 Augen, 76,5 %), gefolgt von typischer AMD (6 Augen, 17,6 %) und retinaler angiomatöser Proliferation (RAP) (2 Augen, 5,9 %). Die durchschnittliche Anzahl der Brolucizumab-Injektionen betrug 2,4 ± 1,1 und lag im Bereich von 1–4 Mal. Alle Augen waren nicht behandlungsnaiv und die mittlere Anzahl früherer Anti-VEGF-Injektionen (ohne Brolucizumab) betrug 17,8 ± 10,1 (Bereich: 3–40). Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 4,9 ± 2,0 Monate (Bereich 1,8–8,0).

Zu Beginn betrug die durchschnittliche bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA), umgerechnet in den Logarithmus des minimalen Auflösungswinkels (logMAR), 0,42 ± 0,27 (Bereich 0,05–0,82) und 0,42 ± 0,32 (Bereich 0,05–1,30) (P = 0,921) einen Monat nach der ersten Injektion. Selbst nach einer zusätzlichen Behandlung mit Brolucizumab kam es zu keiner signifikanten Veränderung des Sehvermögens.

Bei den 34 Studienaugen betrug die anfängliche CFT 431,6 ± 190,0 μm, die nach der ersten Brolucizumab-Behandlung signifikant auf 274,6 ± 109,4 μm (P < 0,001) sank. Die kontralateralen 17 Augen, die keine Netzhautpathologie einschließlich epiretinaler Membran, altersbedingter Makuladegeneration, Makulaforamen oder Vitrektomie in der Vorgeschichte aufwiesen, hatten im gleichen Zeitraum eine durchschnittliche anfängliche CFT von 286,2 ± 52,6 μm und eine SFCT von 246,5 ± 65,3 μm signifikante Veränderung nach einem Monat Follow-up.

Die zeitlichen Veränderungen der Netzhautdicke sind in den Abbildungen dargestellt. 1, 2 und 3. Die CFT war nach zusätzlichen Brolucizumab-Injektionen im Vergleich zur Baseline-CFT signifikant verringert; Nach der zweiten und dritten Brolucizumab-Injektion betrugen die CFTs 256,8 ± 106,4 μm (n = 19, P < 0,001) bzw. 338,8 ± 115,4 μm (n = 9, P = 0,015).

Veränderung der zentralen Foveadicke (CFT) und der subfovealen Aderhautdicke (SFCT) nach intravitrealer Brolucizumab-Behandlung, stratifiziert nach Anzahl der Injektionen. Die Daten wurden mit Mittelwert und Standardabweichung dargestellt. Die Augen wurden entsprechend der Anzahl der Brolucizumab-Injektionen in drei Gruppen eingeteilt. CFT und SFCT waren nach der Brolucizumab-Injektion im Vergleich zum Ausgangswert in allen drei Gruppen signifikant verringert (P < 0,05). Der P-Wert wurde aus dem gepaarten T-Test oder dem Wilcoxon-Signed-Rang-Test ermittelt.

Zeitliche Änderung der zentralen subfovealen Dicke (CFT) im Vergleich zum Ausgangswert, stratifiziert nach Anzahl der intravitrealen Brolucizumab-Injektionen. (A) Daten als Durchschnitt dargestellt. Die mittlere CFT aller Patienten war zu allen drei Zeitpunkten im Vergleich zum Ausgangswert signifikant verringert; nach einer, zwei und drei Injektionen (P < 0,05). (B) Die Augen wurden entsprechend der Anzahl der Brolucizumab-Injektionen in drei Gruppen eingeteilt. Die CFT war nach der Brolucizumab-Injektion im Vergleich zum Ausgangswert in allen drei Gruppen signifikant verringert (P < 0,05). Bei Patienten mit zwei Brolucizumab-Injektionen (n = 10, P = 0,169) gab es jedoch keine signifikante Veränderung der CFT zwischen dem Zeitpunkt der ersten Injektion und der zweiten Injektion. Außerdem gab es keine signifikante Veränderung der CFT bei Probanden mit drei Injektionen von Brolucizumab zu drei Zeitpunkten (n = 9); zum Zeitpunkt der Injektion Nr. 1 und der Injektion Nr. 2 (P = 0,953), der Injektion Nr. 1 und der Injektion Nr. 3 (P = 0,066) bzw. der Injektion Nr. 2 und der Injektion Nr. 3 (P = 0,110). Der P-Wert wurde aus dem gepaarten T-Test oder dem Wilcoxon-Signed-Rang-Test ermittelt.

Zeitliche Änderung der subfovealen Aderhautdicke (SFCT) im Vergleich zum Ausgangswert, geschichtet nach Anzahl der intravitrealen Brolucizumab-Injektionen. (A) Die Daten wurden als Durchschnitt dargestellt. Die mittlere SFCT aller Patienten nahm im Vergleich zum Ausgangswert zu allen drei Zeitpunkten signifikant ab; nach einer, zwei und drei Injektionen (P < 0,05). (B) Die Augen wurden entsprechend der Anzahl der Brolucizumab-Injektionen in drei Gruppen eingeteilt. Der SFCT war nach der Brolucizumab-Injektion im Vergleich zum Ausgangswert in allen drei Gruppen signifikant verringert (P < 0,05). Bei Patienten mit zwei Brolucizumab-Injektionen (n = 10, P = 0,799) gab es jedoch keine signifikante Veränderung der SFCT zwischen dem Zeitpunkt der ersten Injektion und der zweiten Injektion. Außerdem gab es bei Patienten mit drei Injektionen von Brolucizumab zu drei Zeitpunkten (n = 9) keine signifikante Veränderung der SFCT; zum Zeitpunkt der Injektion Nr. 1 und der Injektion Nr. 2 (P = 0,441), der Injektion Nr. 1 und der Injektion Nr. 3 (P = 0,953) bzw. der Injektion Nr. 2 und der Injektion Nr. 3 (P = 0,110). Der P-Wert wurde aus dem gepaarten T-Test oder dem Wilcoxon-Signed-Rang-Test ermittelt.

Bei 34 Augen betrug der mittlere SFCT vor der Behandlung mit Brolucizumab 193,9 ± 75,1 μm, was nach der ersten Injektion um 12,7 % vom Ausgangswert auf 169,4 ± 71,1 μm (P < 0,001) abnahm. Der SFCT war nach zusätzlichen Brolucizumab-Injektionen im Vergleich zum SFCT zu Studienbeginn signifikant verringert; nach der zweiten und dritten Brolucizumab-Behandlung auf 175,8 ± 74,9 μm (n = 19, P = 0,002) bzw. 170,1 ± 90,5 μm (n = 9, P = 0,012). Abbildung 4 zeigt ein Beispiel einer Brolucizumab-Behandlung.

Ein repräsentativer Fall eines 69-jährigen Mannes mit polypoidaler Aderhautvaskulopathie. Der Patient hatte zuvor mehr als 10 Behandlungen mit Ranibizumab und Aflibercept erhalten, die Makulaexsudation blieb jedoch bestehen und das Behandlungsmittel wurde auf Brolucizumab umgestellt. (A) Fluoreszenzangiographie und (B) Indocyaningrün-Angiographie, die einen subfovealen Polypen mit einem verzweigten Gefäßnetzwerk zeigen. (C) Optische Kohärenztomographie (OCT) zu Studienbeginn, die eine fibrovaskuläre Ablösung des retinalen Pigmentepithels zeigt, begleitet von intra- und subretinaler Flüssigkeit. Die weißen Pfeile zeigen den inneren Skleralrand und die gelben Pfeile zeigen die subfoveale Aderhautdicke (SFCT). Die Dicke der zentralen Fovea (CFT) betrug 333 μm und die SFCT 244 μm. (D) Einen Monat nach der ersten Brolucizumab-Behandlung waren CFT und SFCT auf 253 bzw. 187 μm gesunken. Im OCT-Bild wurde eine vollständige Flüssigkeitsauflösung dargestellt. Auch die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) verbesserte sich von 0,5 auf 0,2 Logarithmen des minimalen Auflösungswinkels (logMAR). Es wurden keine Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Brolucizumab-Injektion berichtet. (E) Drei Monate nach der ersten Injektion wurde in OCT-Scans intra- und subretinale Flüssigkeit gefunden und es wurde eine zusätzliche Injektion durchgeführt. CFT und SFCT betrugen 317 und 196 μm und waren beide im Vergleich zum Ausgangswert immer noch reduziert. (F) Beim letzten Besuch, sechs Monate nach Studienbeginn, war eine leichte intraretinale Flüssigkeit zurückgeblieben und es wurde eine dritte Brolucizumab-Injektion verabreicht. BCVA betrug 0,15 logMAR. CFT und SFCT betrugen 300 bzw. 204 μm.

Unter den 34 Augen wurden während des Beobachtungszeitraums bei fünf Augen (14,7 %) von fünf Patienten (6,0 % der insgesamt 83 Injektionen) unerwünschte Ereignisse gemeldet. Von den fünf Augen mit intraokularer Entzündung (IOI) zeigten drei Augen nur eine vordere Uveitis und zwei Augen zeigten zusätzliche Anzeichen einer Glaskörpertrübung und einer okklusiven Vaskulitis. Die Behandlung von IOI wurde entsprechend der Schwere der unerwünschten Ereignisse angepasst. In Fällen mit nur leichtem IOI ohne Anzeichen einer posterioren Uveitis oder Vaskulitis wurden topische Kortikosteroide eingeleitet und ausschleichend verabreicht. Zwei Patienten mit retinaler Vaskulitis wurden mit lokalen und systemischen Kortikosteroiden behandelt. Alle fünf Patienten mit IOI erholten sich und keiner von ihnen hatte anhaltende Sehstörungen.

Wir untersuchten die Wirkung von Brolucizumab auf die Aderhautdicke bei Patienten mit nAMD, die zuvor nur unvollständig auf andere Anti-VEGF-Wirkstoffe angesprochen hatten. CFT und SFCT nahmen nach der ersten Brolucizumab-Injektion signifikant ab, während BCVA im Vergleich zum Ausgangswert keine Verbesserung zeigte. Die Patienten wurden entsprechend der Anzahl der Brolucizumab-Behandlungen in drei Untergruppen eingeteilt: eine, zwei und drei oder mehr Injektionen. In allen drei Untergruppen waren CFT und SFCT zu allen Zeitpunkten der Brolucizumab-Injektionen im Vergleich zum Ausgangswert signifikant reduziert.

Yun et al. berichteten über eine Studie, in der Patienten mit nAMD9 drei monatliche Injektionen von Aflibercept oder Ranibizumab verabreicht wurden. Sie zeigten in beiden Gruppen eine signifikante Verringerung der Aderhautdicke, wobei die Veränderung in der Aflibercept-Gruppe größer war. Kürzlich haben einige Berichte Veränderungen der Aderhautdicke bei Patienten mit nAMD nach einer Behandlung mit Brolucizumab gezeigt. Fukuda et al. führten eine Studie durch, in der die Wirkungen von drei monatlichen Aflibercept- oder Brolucizumab-Injektionen bei 52 therapienaiven PCV-Patienten verglichen wurden13. In beiden Gruppen war die Aderhautdicke deutlich um 35,6 μm bzw. 38,9 μm reduziert. Allerdings war dieser Unterschied zwischen zwei Gruppen nicht signifikant. Matsumoto et al. untersuchten die Wirkung von Brolucizumab-Injektionen bei 42 Augen mit behandlungsnaivem Typ-1-CNV14. Die Patienten erhielten drei monatliche Injektionen von Brolucizumab. Die Dicke der Aderhaut nahm nach der ersten Injektion um 10,6 % und nach drei Injektionen um 15,5 % ab. Ota et al. untersuchten die Wirkung von Brolucizumab bei Patienten mit nAMD, die eine Resistenz gegen die Aflibercept-Behandlung zeigten15. Nach der ersten Brolucizumab-Injektion nahm die Dicke der Aderhaut um 12,9 μm (7,1 %) ab. Tamashiro et al. berichteten über die Ergebnisse von drei monatlichen Injektionen von Brolucizumab bei Patienten mit nAMD12. Die Probanden wurden in zwei Untergruppen eingeteilt: behandlungsnaiv und umgestellt. Die Dicke der Aderhaut nahm in beiden Gruppen signifikant ab und der Grad der Veränderung war in der behandlungsnaiven Gruppe größer (36,1 μm, 15,6 % vs. 12,1 μm, 5,3 %).

In diese Studie schlossen wir Patienten mit nAMD ein, die als Umstellungstherapie mit Brolucizumab behandelt wurden. Im Gegensatz zu anderen Studien, in denen monatliche Injektionen durchgeführt wurden, betrug das Behandlungsintervall in dieser Studienpopulation zwei oder drei Monate. Bei insgesamt 34 Augen wurde die Brolucizumab-Injektion mindestens einmal, bei 19 Augen mindestens zweimal und bei 9 Augen drei- oder viermal verabreicht. Da das Injektionsintervall länger war als in früheren Studien, konnten wir die Wirkung von Brolucizumab auf die Dicke der Aderhaut über einen relativ längeren Zeitraum bewerten, mit durchschnittlich 4,9 Monaten und bis zu 8 Monaten. Die Verringerung der Aderhautdicke betrug in dieser Studie 12,7 % und entsprach im Allgemeinen dem in früheren Studien berichteten Wert. Dies ist niedriger als die Ergebnisse von Studien mit therapienaiven Patienten, was möglicherweise daran liegt, dass wir nichtnaive Patienten einbezogen haben, die mit anderen Anti-VEGF-Wirkstoffen behandelt wurden.

Brolucizumab ist das kleinste Molekül unter den verfügbaren Anti-VEGF-Medikamenten und kann in höheren Konzentrationen verabreicht werden4. Daher könnte es ein günstigeres anatomisches Ergebnis erzielen als andere Anti-VEGF-Wirkstoffe5,6. Frühere Studien zur Wirkung der Brolucizumab-Behandlung bei Patienten mit nAMD zeigten eine Verringerung der Aderhautdicke. Diese Studie bestätigte auch, dass Brolucizumab-Injektionen die Dicke der Aderhaut selbst bei Patienten reduzierten, die auf andere Anti-VEGF-Behandlungen nicht ansprachen. Es ist jedoch nicht klar, ob diese Verringerung der Aderhautdicke bei nAMD positiv oder negativ für die Prognose ist. Koizumi et al. berichteten, dass eine Abnahme der Aderhautdicke mit verbesserten Sehergebnissen nach Aflibercept-Injektionen zusammenhängt10. Im Gegensatz dazu haben Sadda et al. zeigten, dass eine dünnere Aderhaut ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Makulaatrophie ist11. Zukünftige Studien sind erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen der Veränderungen der Aderhautdicke nach der Behandlung mit Brolucizumab zu bestimmen.

Diese Studie weist einige Einschränkungen auf. Das Studiendesign ist retrospektiv und umfasste eine kleine Anzahl von Patienten. Darüber hinaus waren die AMD-Typen heterogen und alle Probanden waren Koreaner; Daher sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Rassen oder ethnische Gruppen übertragbar. Der Beobachtungszeitraum betrug jedoch bis zu 8 Monate, was bedeutsam ist, da es sich um die längste Nachbeobachtungszeit unter den Studien handelt, die die Veränderungen der Aderhautdicke nach einer Behandlung mit Brolucizumab untersuchen. Darüber hinaus rekrutierten wir nacheinander die Probanden, die als Wechseltherapie mit Brolucizumab behandelt wurden. Die eingeschlossenen Patienten hatten verschiedene AMD-Typen und unterschiedliche Behandlungsdauern mit anderen Anti-VEGF-Wirkstoffen. Daher zeigte diese Studie reale Daten aus der tatsächlichen nAMD-Praxis. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Aderhautdicke nach intravitrealen Brolucizumab-Injektionen als Wechselbehandlung bei Patienten mit nAMD signifikant reduziert war.

Diese retrospektive Studie wurde vom Institutional Review Board des Hangil Eye Hospital genehmigt und entsprach den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki. Aufgrund des retrospektiven Charakters der Studie verzichtete das Institutsprüfungsgremium auf die Anforderung, eine Einverständniserklärung der Studienteilnehmer einzuholen.

In diese retrospektive, beobachtende, aufeinanderfolgende Fallserienstudie wurden Patienten zwischen April 2021 und Dezember 2021 aufgenommen. Insgesamt wurden 34 Augen von 34 Patienten mit nAMD eingeschlossen. Patienten mit geografischer Atrophie oder scheibenförmigen Narben in der Makula wurden ausgeschlossen. Augen mit anderen Augenerkrankungen wie Glaukom, Uveitis und vitreoretinalen Erkrankungen wurden ebenfalls ausgeschlossen. Vorherige Augenverletzungen oder -operationen, mit Ausnahme einer Kataraktextraktion, waren in dieser Studie ebenfalls Ausschlusskriterien. Alle Patienten waren zuvor mit anderen Anti-VEGF-Wirkstoffen wie Bevacizumab, Ranibizumab und/oder Aflibercept behandelt worden. Trotz dieser früheren häufigen intravitrealen Injektionen blieb die Flüssigkeitsansammlung bei der optischen Kohärenztomographie im Spektralbereich (SD-OCT) bestehen und eine andere Behandlungsoption war erforderlich. Daher wurde das Anti-VEGF-Medikament auf Brolucizumab umgestellt. Der Basisbesuch galt als Tag der ersten intravitrealen Brolucizumab-Injektion. Krankenakten und SD-OCT-Ergebnisse wurden zu Studienbeginn, zum Zeitpunkt jeder Brolucizumab-Injektion, einen Monat nach der Behandlung und beim letzten Besuch überprüft.

PCV wurde aufgrund des Vorhandenseins polypoider Läsionen mit oder ohne verzweigten Gefäßnetzwerken diagnostiziert. Fälle, die retinale-retinale oder retinale-choroidale Anastomosen aufwiesen, wurden als Typ-3-Neovaskularisation (RAP)16,17 klassifiziert. Die übrigen Patienten, bei denen weder PCV noch RAP diagnostiziert wurden, wurden als Patienten mit typischer nAMD mit CNV Typ 1 oder Typ 2 eingestuft18.

Die SD-OCT-Untersuchung mit Makuladickenkartierung wurde mit einem Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Deutschland) durchgeführt. Es wurde ein zentraler Volumenscan mit einem 25-Scan-Muster und einem Protokoll zur Darstellung der Makuladicke durchgeführt. CFT wurde aus dem zentralen 1-mm-Teilfeld in der vom OCT-Gerät präsentierten Makuladickenkarte erhalten. SFCT, definiert als der senkrechte Abstand von der Bruch-Membran zum Sklera-Aderhaut-Übergang an der Subfovea, wurde manuell mit einem vom OCT-Gerät bereitgestellten Messschieber gemessen. Die durchschnittliche Dicke der horizontalen und vertikalen Scans wurde als SFCT19 definiert.

Alle Injektionen wurden am Tag der OCT-Untersuchung durchgeführt. Unter örtlicher Betäubung mit Proparacain-Augentropfen (0,5 %) wurden die Bulbusbindehaut und die Fornices mit 5 % Povidon-Jod gespült, gefolgt von der Anwendung eines sterilen Tuchs und eines Lidspekulums. Nachdem ein Tropfen 5 % Povidon-Jod aufgetragen wurde, wurden 6 mg (0,05 ml) Brolucizumab in die Pars plana injiziert. Die Nadel wurde vorsichtig entfernt und die Injektionsstelle mit einem sterilen Baumwollapplikator komprimiert, um Reflux zu verhindern. Nach der Injektion wurden eine Woche lang viermal täglich antibiotische Augentropfen aufgetragen.

Statistische Analysen wurden mit einem im Handel erhältlichen Softwarepaket (IBM SPSS Statistics 25.0; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt. Die Daten wurden analysiert, indem sie in kontinuierliche und beschreibende Variablen unterteilt wurden. Quantitative Variablen wurden als Mittelwert ± Standardabweichung dargestellt und qualitative Variablen wurden als absolute Häufigkeiten und Prozentsätze angegeben. Zeitliche Veränderungen der BCVA und der Netzhautdicke wurden ebenfalls bewertet. Die statistische Signifikanz wurde als P < 0,05 definiert.

Die Daten sind aus Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre der Patienten nicht öffentlich zugänglich, können aber auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor angefordert werden.

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Die Autoren erklären keine finanzielle Unterstützung für diese Studie.

Abteilung für Augenheilkunde, Hangil Eye Hospital, #35 Bupyeong-Daero, Bupyeong-Gu, Incheon, 21388, Korea

Ki Woong Bae, Dong Ik Kim und Daniel Duck-Jin Hwang

Abteilung für Augenheilkunde, Catholic Kwandong University College of Medicine, Incheon, Korea

Daniel Duck-Jin Hwang

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DDH konzipierte und gestaltete die Studie. DDH und KWB haben das Manuskript erstellt. DDH sammelte die Daten, KWB und DIK verifizierten die Daten. DDH und KWB führten statistische Analysen durch. Alle Autoren haben das Manuskript vor der Einreichung überprüft.

Korrespondenz mit Daniel Duck-Jin Hwang.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Bae, KW, Kim, DI & Hwang, D.DJ. Die Wirkung von intravitrealem Brolucizumab auf die Aderhautdicke bei Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration. Sci Rep 12, 19855 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-23392-6

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Eingegangen: 22. Juli 2022

Angenommen: 31. Oktober 2022

Veröffentlicht: 18. November 2022

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-23392-6

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