Chirurg: Fachwissen, Fachgebiete und Ausbildung

Chirurgische Expertise, Ausbildung und Spezialgebiete

Ein Chirurg ist ein Arzt, der für die Durchführung chirurgischer Eingriffe ausgebildet ist. Es handelt sich um einen Beruf, der außergewöhnliche manuelle Geschicklichkeit und Feinmotorik erfordert, um die Techniken auszuführen, die zur Untersuchung von Krankheiten, zur Reparatur oder Entfernung beschädigten Gewebes oder zur Verbesserung der Funktion oder des Aussehens eines Organs oder Körperteils erforderlich sind.

Die Ausbildung zum Allgemeinchirurgen erfordert nicht weniger als 13 Jahre Ausbildung und Ausbildung. Wer sich spezialisieren möchte, muss mit einer Verlängerung der Ausbildung um weitere ein bis zwei Jahre rechnen. Obwohl Ärzte auch in anderen medizinischen Fachgebieten (z. B. Augenheilkunde, Gynäkologie, Podologie und Zahnheilkunde) praktizieren können, ist die Chirurgie ein eigenständiges Fachgebiet und ein Fachmann, der sich ausschließlich auf chirurgische Eingriffe spezialisiert.

Chirurgische Eingriffe werden grob nach Dringlichkeit, Ort, Zweck, Grad der Invasivität sowie der Art der verwendeten Instrumente und Techniken kategorisiert:

Ein chirurgischer Eingriff kann anhand der Suffixe identifiziert werden, mit denen die Ziele der Operation klassifiziert werden, wie zum Beispiel:

Die Liste der durchgeführten Operationen ist enzyklopädisch. Laut einer Studie des US-Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2014 sind die 15 häufigsten Operationen in den Vereinigten Staaten:

Chirurgen führen Operationen stationär oder ambulant durch. Der Chirurg leitet ein Operationsteam, das in der Regel aus einem Anästhesisten und einer ausgebildeten Krankenschwester besteht, aber auch aus einem chirurgischen Assistenten, einem Operationstechniker, einer Krankenschwester und einem Herzperfusionisten bestehen kann.

Der Chirurg ist an allen Phasen der Operation beteiligt, einschließlich der präoperativen, intraoperativen und postoperativen Versorgung.

Die präoperative Betreuung dient in erster Linie dazu, zu überprüfen, ob eine Person fit und für eine Operation bereit ist. Diese Phase kann äußerst kurz sein oder eine längere Vorbereitung erfordern, in der eine Person möglicherweise Gewicht verlieren, sich präoperativen Untersuchungen unterziehen oder auf den Erhalt eines Organs zur Transplantation warten muss.

Die Beurteilung kann vom Chirurgen vorgenommen werden, in Krankenhäusern wird sie jedoch meist von einer Krankenschwester durchgeführt. Letztlich ist der Chirurg dafür verantwortlich, die Befunde zu überprüfen und die Genehmigung zum weiteren Vorgehen zu erteilen. Vor der Operation wird vom Chirurgen erwartet, dass er sich mit dem Patienten trifft, alle Fragen beantwortet und ihm hilft, etwaige Ängste zu lindern.

Die intraoperative Phase ist die Operation selbst und umfasst die Zeit, in der ein Patient in den Operationssaal gerollt und in den Aufwachraum gerollt wird.

Die Operation wird letztendlich eine Art Einschnitt beinhalten. Bei einer Angiographie wäre beispielsweise ein kleiner Schnitt im Arm oder Bein erforderlich, während bei der Laparoskopie mehrere Schlüssellochschnitte erforderlich wären, um das Endoskop und die chirurgischen Instrumente einzuführen. Die offene Operation ist die traditionelle Form der Operation, bei der mit einem Skalpell ein größerer Schnitt vorgenommen wird.

Vor der Operation werden die Hände, Handgelenke und Unterarme des Chirurgen mindestens vier Minuten lang gründlich gewaschen. Anschließend werden beide Hände mit sterilen Handschuhen bekleidet. Um die Operationsstelle herum werden sterile Tücher angebracht, während chirurgische Masken getragen werden, um eine Kontamination durch Tröpfchen oder aerosolisierte Krankheitserreger zu verhindern.

Während der Operation können ein oder mehrere Eingriffe durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

Die Hauptaufgabe des Chirurgen während der postoperativen Phase besteht darin, etwaige Komplikationen der Operation zu bewältigen. Der Chirurg würde auch die Ergebnisse mit dem Patienten besprechen und alle Ergebnisse offenlegen, ob negativ oder positiv.

Darüber hinaus ist der Chirurg dafür verantwortlich, im Falle eines anhaltenden postoperativen Problems eine angemessene langfristige Nachsorge sicherzustellen.

Unter allgemeiner Chirurgie versteht man ein breites Spektrum an Eingriffen, die nahezu jeden Bereich des Körpers betreffen. Da das Fachgebiet der Chirurgie so umfangreich ist, absolvieren viele Chirurgen eine Zusatzausbildung, um sich auf eine bestimmte Erkrankung, Gruppe oder Technik zu spezialisieren. Zu den häufigeren Subspezialitäten gehören:

Einige Arten von Chirurgen sind nicht in allgemeiner Chirurgie ausgebildet, sondern werden Chirurgen in ihrem spezifischen Fachgebiet. Beispielsweise ist die Geburtshilfe und Gynäkologie ein eigenes Fachgebiet der Medizin, in dem die gynäkologische Chirurgie Teil der Ausbildung ist. Gleiches gilt für die Podologie oder die HNO-Heilkunde.

Chirurg zu werden ist ein langer und herausfordernder Prozess. Nach Abschluss der High School dauert der Bildungsweg durchschnittlich 13 Jahre. Dies kann in Grundstudium, Medizinstudium, Facharztausbildung und Stipendien unterteilt werden.

Normalerweise beginnen Sie mit der Einschreibung an einer Universität oder Hochschule mit einem vormedizinischen Programm, das Biologie, Physik und Chemie umfasst. Nach dem Erwerb eines Bachelor-Abschlusses müssen Sie den Medical College Admission Test (MCAT) bestehen, um sich an der medizinischen Fakultät bewerben zu können.

Laut US News und World Report müssen die meisten erfolgreichen Bewerber für ein Medizinstudium einen kumulativen Notendurchschnitt (GPA) von 3,5 oder höher haben.

Nach dem Hochschulabschluss können Sie entweder einen Doktortitel in Medizin (MD) oder einen Doktortitel in Osteopathischer Medizin (DO) erwerben. Derzeit gibt es in den Vereinigten Staaten 141 medizinische Fakultäten, die einen MD-Abschluss und 35 einen DO-Abschluss anbieten. Die Programme sind ähnlich, aber Sie erhalten in einem DO-Programm ein zusätzliches Training für Knochen und Gelenke.

Während der ersten beiden Jahre des Medizinstudiums vertiefen Sie Ihr Grundstudium im Klassenzimmer (einschließlich Anatomie, Physiologie, Mikrobiologie, Biochemie, organische Chemie, Pathologie, Psychologie, Ethik und Medizinrecht). Die zweite Hälfte des Medizinstudiums wird klinischen Rotationen in verschiedenen Einrichtungen gewidmet sein, um sich mit verschiedenen Bereichen der Medizin vertraut zu machen.

Im vierten Jahr Ihres Medizinstudiums beginnen Sie mit Vorstellungsgesprächen bei den verschiedenen chirurgischen Facharztprogrammen, an denen Sie interessiert sind. Wenn Sie angenommen werden, nehmen Sie im Juni des Jahres, in dem Sie Ihr Medizinstudium abschließen, an dem Programm teil.

Einige chirurgische Facharztausbildungen können bis zu acht oder neun Jahre dauern, die meisten umfassen jedoch fünf Jahre. Das erste Jahr der Assistenzzeit wird als Praktikantenjahr bezeichnet. Danach würde der Schwerpunkt der nächsten drei bis vier Jahre auf der allgemeinen Chirurgie unter der Anleitung akademischer Chirurgen liegen. Wenn Sie sich für ein Fachgebiet wie Thorax- oder Gefäßchirurgie entscheiden, müssen Sie möglicherweise mit einer Verlängerung Ihrer Ausbildung um weitere zwei bis drei Jahre rechnen.

Laut dem Residents Salary and Debt Report 2021 von Medscape erhalten Bewohner etwa 65.000 US-Dollar pro Jahr. Sie üben ihre Aufgaben unter der direkten Aufsicht erfahrener Chirurgen aus. Laut einer Studie von JAMA Surgery aus dem Jahr 2017 liegt die Fluktuationsrate unter Assistenzärzten in der Chirurgie bei etwa 18 %.

Nach Abschluss der Facharztausbildung erhalten Sie die Zulassung in dem Staat, in dem Sie praktizieren möchten. Dies erfordert in der Regel das Bestehen einer nationalen und in einigen Fällen einer staatlichen Prüfung. Chirurgen mit einem MD-Abschluss nehmen an der US Medical Licensing Exam (USMLE) teil, während DO-Chirurgen die Wahl haben, die Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Exam (COMLEX) abzulegen.

Auch wenn dies noch nicht vorgeschrieben ist, wird dringend empfohlen, dass Chirurgen sich vom American Board of Surgery (ABS) zertifizieren lassen. Dadurch steigern Sie Ihr Beschäftigungspotenzial und Ihr Ansehen in der chirurgischen Gemeinschaft erheblich.

Chirurgie ist ein angesehener und gefragter Beruf, in dem es jedoch insbesondere in ländlichen Gebieten weiterhin zu Engpässen kommt. Laut einem Bericht des New England Journal of Medicine aus dem Jahr 2017 wird erwartet, dass der Mangel in allen Fachgebieten der nicht primären Gesundheitsversorgung bis 2025 zunehmen wird, insbesondere in der Chirurgie. Aus diesem Grund gehören Chirurgen nach wie vor zu den Spitzenverdienern der Ärzteschaft.

Nach Angaben des Bureau of Labor Statistics lag das durchschnittliche Jahresgehalt eines Chirurgen in den meisten Bereichen der Medizin im Jahr 2021 bei 297.800 US-Dollar. Diejenigen, die sich mit orthopädischer Chirurgie und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie befassen, können durchschnittlich mehr als 300.000 US-Dollar pro Jahr verdienen.

Nach dem Abitur kann es mindestens 13 Jahre dauern, bis man Chirurg werden kann. Dazu gehören vier Jahre für ein Bachelor-Studium, vier Jahre für ein Medizinstudium und fünf Jahre für eine Facharztausbildung.

Das durchschnittliche Jahresgehalt für Chirurgen beträgt etwa 120 US-Dollar pro Stunde.

Orthopädische Chirurgen helfen bei der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, Knochen, Bänder, Muskeln und Sehnen. Sie empfehlen möglicherweise eine nicht-chirurgische Behandlung wie Medikamente und Rehabilitation oder beheben Ihren Zustand durch eine Operation.

Gefäßchirurgen diagnostizieren und behandeln Erkrankungen Ihrer Blutgefäße. Ein Gefäßchirurg kann eine offene Operation oder eine minimalinvasive Operation durchführen, um den Blutfluss wiederherzustellen. In anderen Fällen können sie eine nicht-chirurgische Behandlung wie Medikamente oder körperliche Betätigung verschreiben.

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Büro für Arbeitsstatistik. Berufliche Beschäftigung und Löhne, Chirurgen.

Büro für Arbeitsstatistik. Berufliche Beschäftigung und Löhne.

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Von Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNJennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, ist eine staatlich geprüfte Familienkrankenschwester. Sie verfügt über Erfahrung in der Primärversorgung und Krankenhausmedizin.