Verringern selbstklebende OP-Abdecktücher das Risiko einer postoperativen Wundkontamination?

Die Ergebnisse einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse ergaben, dass Klebetücher mit oder ohne antimikrobielle Eigenschaften mit einem geringeren Risiko einer postoperativen Wundkontamination verbunden sind. Diese Ergebnisse wurden in Clinical Orthopaedics and Related Research veröffentlicht.

Forscher der University of Toronto in Kanada durchsuchten Publikationsdatenbanken nach Studien zum Zusammenhang zwischen Klebetüchern und Wundkontaminationen nach orthopädischen Eingriffen. Insgesamt wurden 5 Studien in die qualitative Synthese und 4 in die quantitative Synthese einbezogen.

Bei den in die Metaanalyse einbezogenen Studien handelte es sich um randomisierte (n=4) oder quasi-randomisierte klinische Studien (n=1), die zwischen 2018 und 2020 veröffentlicht wurden. Darüber hinaus wurden die 5 Studien im Iran (n=2), Dänemark ( n=1), Japan (n=1) und den Vereinigten Staaten (n=1).

Die Population der eingeschlossenen Studien umfasste zwischen 88 und 1187 Patienten, das Durchschnittsalter lag zwischen 37 und 67 Jahren und 40 % bis 70 % der eingeschlossenen Patienten waren Männer.

Zu den bewerteten Arten von Abdecktüchern gehörten mit Jod imprägnierte Abdecktücher für Knie-Totalprothesen, femoroacetabuläre Osteoplastiken oder periacetabuläre Osteotomie; Klebetücher für den totalen Hüftersatz; sterile Klebetücher für die Reparatur der Rotatorenmanschette; und nicht imprägnierte Abdecktücher für Eingriffe an der Lendenwirbelsäule.

Verglichen mit der Verwendung von Klebetüchern war die Verwendung von Klebetüchern mit einem geringeren Risiko einer postoperativen Wundkontamination verbunden (Odds Ratio [OR], 0,49; 95 %-KI, 0,34–0,72; P < 0,001). Bemerkenswert ist, dass ein ähnliches Muster für die beiden Studien gefunden wurde, in denen antiseptisch infundierte Tücher verwendet wurden (OR: 0,58; 95 %-KI: 0,41–0,80; P = 0,001).

In den beiden Studien, in denen die Verwendung antiseptischer Tücher untersucht wurde, wurde auch die Auswirkung eines Klebeversagens auf das Risiko einer postoperativen Wundkontamination untersucht. Bei Tüchern, die sich nicht mehr als 1 cm vom Wundrand entfernten, stellten die Forscher ein damit verbundenes geringeres Risiko einer postoperativen Wundkontamination fest (OR: 0,6; 95 %-KI: 0,43–0,86; P = 0,005).

Zu den Einschränkungen der Studie gehörten das potenzielle Risiko einer Verzerrung und der Mangel an verfügbaren Daten.

Diese Daten zeigten, dass Klebetücher mit oder ohne antimikrobielle Eigenschaften einen wirksamen Schutz vor postoperativer Wundkontamination bieten. „Wenn möglich, wären große klinische Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Klebeabdecktüchern [bei der Verringerung des Risikos von] Infektionen an der Operationsstelle angebracht, um den wahren Wert oder Schaden zu verstehen, der mit [der Verwendung von Klebeabdecktüchern] verbunden ist“, schlussfolgerten die Forscher.

Mundi R, Nucci N, Ekhtiari S, Wolfstadt J, Ravi B Chaudhry H. Haben Klebetücher einen Einfluss auf die Infektionsraten in der orthopädischen Chirurgie? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Clin Orthop Relat Res. Online veröffentlicht am 7. September 2021. doi:10.1097/CORR.0000000000001958